醫(yī)院輻射防護(hù)工程可謂“良知工程”,由于醫(yī)院內(nèi)的各種射線是肉眼看不見(jiàn)的,它們對(duì)人體的損傷也并非立竿見(jiàn)影,所以,僅憑肉眼和感覺(jué),很難看出工程質(zhì)量的好壞,除非進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢測(cè);一起,它的存在是為了維護(hù)人們免受射線的損傷,是否注重這項(xiàng)作業(yè),一定程度上反映了醫(yī)院的人性化建造。下文是重慶醫(yī)用門(mén)小編給大家?guī)?lái)的分享。 那么醫(yī)院輻射防護(hù)都要遵從哪些規(guī)范和規(guī)范呢?這要從輻射防護(hù)三準(zhǔn)則說(shuō)起。 一、輻射防護(hù)三準(zhǔn)則 任何核技術(shù)使用的輻射防護(hù)均應(yīng)遵從我國(guó)的根本安全規(guī)范要求,即《電離輻射防護(hù)與輻射源安全根本規(guī)范》(GB 18871-2002),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不破例。 該根本安全規(guī)范要求任何觸及輻射的實(shí)踐活動(dòng)有必要遵從實(shí)踐的合理性準(zhǔn)則、劑量約束和潛在照耀風(fēng)險(xiǎn)約束準(zhǔn)則、防護(hù)與安全的最優(yōu)化準(zhǔn)則,也就是咱們一般所說(shuō)的輻射防護(hù)三準(zhǔn)則。 二、但對(duì)醫(yī)療單位來(lái)說(shuō),輻射防護(hù)三準(zhǔn)則在詳細(xì)使用中有其特殊性,詳細(xì)表現(xiàn)在以下四個(gè)方面。 工業(yè)、科研等范疇的核技術(shù)使用首要考慮的是工作照耀和大眾照耀的防護(hù)問(wèn)題,而醫(yī)療范疇是將放射性同位素和射線設(shè)備使用于人的身上,承受放射性查看和醫(yī)治的患者或受檢者除了有必要的輻射照耀外,對(duì)無(wú)用的照耀則應(yīng)盡量避免,因而,在醫(yī)療范疇還要考慮對(duì)患者或受檢者的防護(hù)問(wèn)題,即醫(yī)療照耀的輻射防護(hù)。 三、對(duì)醫(yī)療照耀來(lái)說(shuō),實(shí)踐的合理性判別應(yīng)分為兩個(gè)層次 第一層次是指對(duì)實(shí)踐(某一確診或醫(yī)治辦法,如CT掃描等)的合理性判別,一般稱為斷定放射醫(yī)治辦法總的合理性,其意圖在于判別放射辦法是否合理,能不能使用于臨床。詳細(xì)判別辦法是在考慮了可供選用的、不觸及醫(yī)療照耀的其它替代辦法的利益和風(fēng)險(xiǎn)之后,經(jīng)過(guò)權(quán)衡利弊,證明該種輻射醫(yī)治辦法所導(dǎo)致的醫(yī)療照耀給受照個(gè)人或社會(huì)所帶來(lái)的利益大于可能引起的輻射損害時(shí),該醫(yī)治辦法的實(shí)踐才是合理的; 第二層次是針對(duì)某個(gè)個(gè)別承受輻射醫(yī)治時(shí)的合理性判別,即要對(duì)詳細(xì)的患者進(jìn)行判別,承受某項(xiàng)醫(yī)治是否是取得的優(yōu)點(diǎn)大于輻射帶來(lái)的損害。 四、劑量約束準(zhǔn)則不適用于醫(yī)療照耀 輻射防護(hù)目標(biāo)包含工作照耀、大眾照耀和醫(yī)療照耀(即三大照耀防護(hù)),但根本安全規(guī)范僅給出了工作照耀和大眾照耀的劑量約束,而唯一沒(méi)有給出醫(yī)療照耀的劑量約束,這是由于醫(yī)療照耀是以獲取抱負(fù)的確診圖畫(huà)和最佳的醫(yī)治作用為意圖,所以不能選用劑量限值。劑量限值不適用于醫(yī)療照耀的輻射防護(hù),但并不等于醫(yī)療照耀不需要防護(hù),而是選用醫(yī)療照耀的輔導(dǎo)水平,對(duì)放射確診和核醫(yī)學(xué)查看者進(jìn)行劑量操控。 醫(yī)療照耀的最優(yōu)化是別離經(jīng)過(guò)對(duì)確診和醫(yī)治設(shè)備的安全和防護(hù)功能要求、操作人員的本質(zhì)和正確挑選照耀的參數(shù)以及質(zhì)量保證和質(zhì)量操控等辦法,保證醫(yī)治設(shè)備始終處于最佳狀況,保證患者的安全和盡量減少非醫(yī)治所需的不必要照耀,以期完成患者受照劑量的“可合理到達(dá)的盡量低”。 五、放射確診的輻射防護(hù)要求 放射確診首要選用的是各種類(lèi)型的X射線設(shè)備,大體可分為透射和拍片兩種取得影像的方法,包含各種傳統(tǒng)和數(shù)字化的拍片機(jī)、透視機(jī),以及CT和介入放射學(xué)的數(shù)字減影(DSA)等。放射確診X射線設(shè)備的管電壓較低,一般低于150kV,管電流在1000mA以下(拍片機(jī),透視的管電流要小得多),除DSA外,拍片和透視查看的曝光時(shí)刻一般較短,因而,X射線確診設(shè)備的輻射防護(hù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單,機(jī)房的屏蔽防護(hù)要求也很簡(jiǎn)單完成,一般的建筑材料(混凝土或磚墻)、較薄的鉛(如鉛門(mén))或含鉛制品(如鉛玻璃觀察窗)就能很好地屏蔽X射線(包含主射線和散、漏射線)。 |